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张俊廷:挑战生命禁区的不可能

人物频道来源:央视网 2017年11月07日 17:05 A-A+ 二维码
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汪丹

北京天坛医院神经外科主任张俊廷(摄影/汪丹)

央视网消息:他是追求完美的神经外科医生。观摩他所演示的手术似乎在欣赏充满韵律和节奏的艺术,一位外科大师的风格、智慧、魅力跃然台上。他就是北京天坛医院神经外科主任,主任医师,博士生导师张俊廷。

在医学领域,脑干肿瘤和颅底肿瘤疾病一直被称为“手术禁区”。能闯入这个“禁区”,并有所作为的医生,不仅要艺高胆大,更要有非凡的勇气和毅力。张俊廷每年完成颅内复杂疑难性肿瘤及脊髓内肿瘤显微手术近500例,其中脑干肿瘤及颅底肿瘤的治疗水平,在肿瘤的数量、全切率及术后疗效上,均达到国际领先水平。令全世界同行叹为观止,被誉为“亚洲第一刀”。

1977年毕业后,年轻的张俊廷被分配到宣武医院神经外科, 1982年随王忠诚院士迁至北京天坛医院神经外科工作。对于神经外科医生来说,每一台手术都是一次高风险下再造生命的过程。他的工作却是日复一日的攀登险峰,凝神敛气地在细如发丝的神经与血管中间,为患者寻找着每一线可能的生机。寂静的手术室内,但见手术刀一点点移动,青烟袅袅,颅底肿瘤一点点的被剥离。一台手术如此的动作往往要重复几百上千次。有人说张俊廷天生手巧,但 “宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”。

上世纪八十年代,在医疗条件和设备很差的情况下,为了打牢基本功,年轻的张俊廷总是想尽办法克服困难。研究脊椎和脊髓的解剖时,没有尸体标本,就在羊身上反复试验如何分离椎旁肌肉造成的损伤更小。训练深部显微操作时,由于找不到尸头,他就把易拉罐掏空,把手腕架在易拉罐口,练习手指在易拉罐底完成打结、缝合等显微操作。上世纪八十年代后期,张俊廷作为主要技术骨干承担了王忠诚院士领导的 “脊髓髓内肿瘤和脑干肿瘤”这一开创性的攻关项目。在这一艰巨的工作中,他参阅了大量文献并结合自己的临床经验,从手术入路、显微手术操作技巧、神经功能保护到手术后病人的康复,总结出一整套的治疗常规和易于推广的临床经验,与恩师王忠诚院士一起治疗脑干肿瘤千余例。

九十年代中后期,在继续治疗脑干肿瘤的同时重点就颅底肿瘤展开深入研究。比如首先开展了耳前颞下入路切除鞍旁及海绵窦肿瘤,首先采用了乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤,同时设计并开展了经双额扩展入路切除蝶窦区及上斜坡肿瘤的治疗方法。通过大量的临床经验总结出分离肿瘤、保护脑组织及神经功能的措施,减少手术的副损伤,使颅底肿瘤的治疗取得了突破性进展,岩骨斜坡区脑膜瘤手术治疗全切率达到近85%,而且手术致残率明显下降。在对于颅底肿瘤方面,其诊断治疗水平在国际上处于领先地位。

在医患利益的权衡中,张俊廷从来都选择“一切为了病人,宁可自己付出更多”。他说,作为一个医生,我无法拒绝病人,那是我的责任。在医院里,他总是被围追堵截的对象:出门诊时,外地慕名来的病人央求加号;刚刚走下手术台,满脸疲惫时,迎面就会碰上蹲守在手术室外苦等他一天的病人家属;就连在医院行政部门时,也经常被人逮住,请他给看看片子。病人的期盼和信任,让他只有放弃休假,放弃个人生活,哪怕在最疲倦时也要强撑着。体谅病人不易的张俊廷,总是用通俗的话给病人家属解释病情,直到他们听懂为止。于是,为了给加号的病人看好病,他的午饭时间一拖再拖,甚至就直接省了。有时,他刚出完门诊,接着就得上手术台,因为病人已经躺在那里等候了。他的休息时间一再被压缩。

接受过开颅手术的病人头皮上都会留有瘢痕。有人觉得反正切口都在发迹内,长出头发来就看不见了,头皮缝得齐不齐对病人没多大影响。但在张俊廷看来:头皮缝得不齐,遗留的瘢痕就可能很大,今后病人一梳头心情就会变坏。因此,每当他缝头皮时都想方设法把头皮缝整齐。诸如此类,如何避免肌肉的萎缩,如何使开颅遗留的骨缝更小,伴随着对每一个细节地不断摸索、不断总结,他团队中的年轻医生也在逐步的成长。

“从大处着眼,从小处入手”,恩师王忠诚院士的话语仍回响在张俊廷主任的耳边。张俊廷也以此为鉴,他常常讲:手术不像做衣服,没有来回修改的机会,因此要事先充分考虑到每一个细节,才能做到不给自己也不给病人留下遗憾。(线索来源:中国医促会)

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【专家介绍】

张俊廷,北京天坛医院神经外科主任,主任医师,博士生导师。现任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科主任,兼任神外七病区主任。现任中华医学会神经外科分会副主任委员、第六届委员会常务委员、中华医学会北京分会神经外科专业委员会主任委员、第十一届北京市政协委员、中国医师协会神经外科分会第三届委员会委员及颅底外科专家委员会副主任委员等。北京市有突出贡献专家,享受国家政府津贴专家。

他从事神经外科工作近40年来,先后发表论文180余篇,参加编写《神经外科学》、《神经外科手术学》、《颅内肿瘤外科学》、《颅底及脑干肿瘤神经外科手术图谱》等多部神经外科专著,获得国家级、市级和局级科技进步奖10余项。

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